参保病人住院须知

参保病人住院须知

一、需住院的参保人员持医师填写的《住院通知书》、《医保证》或《农合证》及《身份证》必须到住院处医保、农合结算处办理登记手续，除外地农合外只要在住院处提供相应证件维护信息后，我院均办理先诊疗、后结算业务。再到入住病区将住院手续及有关证件交值班人员进行核实，连、夜班未在医保窗口及时登记者务必于三日内在医保结算窗口登记，否则视为放弃报销。

二、住院期间，《医保证》或《农合证》《身份证》（或户口簿）随患者存放，以备核查。同时应自觉遵守医保或新农合有关政策规定，不允许挂牌住院（包括输完液回家），不得擅自离开病区，在院内活动时须经医师同意，并告知值班护士具体去向，否则取消报销资格。

三、住院治疗期间如病情需要用目录外药品或材料、特殊服务（如住高间）时，主管医师需和您签自费协议书一式两份：一份存病历，一份先由您保存，出院时交院医保结算处审核备案。

四、城镇职工支架植入和紧急用血，需携带医师填写的申请单及入院记录到院医保处、市医保处审核批准后方可使用、报销。急诊病人可在24小时内补办审批手续。对血液制品、蛋白制品，居民医保仅限血液系统疾病纳入报销范围，先审批后使用。

五、参保患者出院带药量急性病不得超过3天，慢性病不得超过7天。

六、出院时请持《出院证》、《医保证》或《农合证》《身份证》（户口薄）和相关材料，直接到住院处结算、报销。

除省平台职工医保、居民病人提供出院记录外。其他省外农合、医保病人出院时向病区申请以下资料方能报销：病历首页、入院记录、出院记录、医嘱单、诊断证明书。

七、各地区参保患者住院起付线及住院报销比：

八、各地区参保患者妊娠补助或住院报销金额

九、门诊慢病、特病政策：

1、聊城市城乡居民慢性病人可复印病历于每年5月、9月份到乡镇慢性病审批手续，报销不设起付线，报销比例为65%，非六种重大疾病患者封顶线为每人每年10000元。

2、临西县特病患者，报销设起付线每年度为400元，封顶线与住院报销累计不超6万元。

十、新生儿报销（新生儿是指一个自然年度内出生的患儿）

十一、参保患者外伤住院：参保患者于72小时内持接诊医师开具的意外伤害审批表、入院记录、住院证去医保处办理手续，我院和经办机构医保处审核确认后方可报销。

注明：临西县城乡居民外伤回当地医保中心、夏津县居民回乡镇人社所、清河县新农合外伤回当地行政审批大厅、高唐县城乡居民回当地居民科

十二、城乡居民和新农合大病补偿政策：

1、山东省城乡居民大病补偿：起付线为1.2万元，个人负担累计1.2万元至10万元报销50%，10-20万元报销60%，20万元以上报销65%，封顶线30万元。

2、临西县城乡居民因自然疾病住院（不含外伤、妊娠），对基本医疗保险后个人负担的超过1万元的部分给予补偿，报销比例不低于50%，封顶为30万元

3、邢台市参保职工患者住院期间医保执行封顶6万元，超出部分请回参保地的医保中心进行办理大病救助工作。

十三、其它未注明事项，请联系医保处内线82016、86017外线0635-2366016  2366017