我院关于调整新型农村合作医疗
补偿方案的通知
根据聊卫发[2011]6号《关于调整新型农村合作医疗补偿方案的通知》的文件精神，现将2011年我院新农合补偿方案通知如下：
一、 增补纳入报销的诊疗项目
1、 诊疗设备及医用材料类
心脏起搏器、人工关节、人工喉、人工股骨头、小儿人工耳蜗、小儿先心病手术体内置放材料、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料，国产的个人先自付30%，进口的个人先自付60%，其余费用纳入新农合基金补偿范围。
2、治疗项目类
以下项目个人自负30%，其余的费用再纳入新农合补偿范围。
①立体定向放射治疗装置（γ—刀、X—刀、光子刀）。
②肝脏、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植、心脏搭桥术与心导管球囊扩张术。
③心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、快中子治疗、导管造影疗法项目。
二、 起付线和封顶线
1、新农合住院患者起付线为500元，年住院补偿封顶线为8万元。
2、对慢性病及其他特殊病种的门诊补偿，不设起付线，报销比例为50%，封顶线为每人每年8000元。
三、报销比例
参合农民在我院住院发生的住院医药费去除非统筹费用和起付线后按以下比例补偿：
1、10万元(含10万元)以内的按45%的比例予以补偿，10万元以上的按70%的比例予以补偿。
2、国家和省基本药物目录内药品、中药饮片和省卫生厅推广的中医适宜技术费用的补偿比例：10万元(含10万元)以内的按55%的比例予以补偿，10万元以上的按80%的比例予以补偿。
四、意外伤害住院补偿
所有意外伤害（包括外伤、中毒等非正常疾病）均不实行即时结报（即不在医院报销），但医院需提供当次外伤住院医药费用发票原件、住院费用明细清单和病历复印件（加盖经治医院公章）。属单病种的外伤病人仍须按单病种限价收费标准执行。
五、提高重大疾病保障水平
全面推开农村儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障，逐步将重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病等纳入试点范围，住院费用新农合报销比例达到70%以上；将精神病等慢性病及其他特殊疾病病种纳入慢性病补偿范围。
六、本方案自2011年4月1日起执行。
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新农合管理办公室
