超声内镜助力消化道疾病诊疗
我院新引进的国际上先进的大型超声内镜自7月份正式投入使用以来，已完成检查约20例，均能够清晰显示食管、胃及十二直肠内粘膜下隆起及外压性病变，受到患者及医师们的一致好评。
超声内镜检查技术是我院消化内镜检查的一项新技术。它是将超声探头和内镜技术结合的消化道检查技术，将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜送入消化道时，既可通过内镜直接观察粘膜表面病变，又可进行实时超声扫描，以观察消化管壁各层组织结构及其邻近器官的超声图像，进一步提高了内镜和超声的诊断水平。
超声内镜是诊断消化道粘膜下肿瘤的金标准，与传统的胃镜和肠镜相比，它可以较准确地诊断出“潜伏”在粘膜下层的肿瘤，清晰地分辨出消化道壁内肿瘤的生长层次，并判断出肿瘤浸润的深度，通过肿瘤起源层次、大小、回声特点等，可以初步判定食管、胃、十二指肠及结直肠生长的粘膜下肿瘤的性质，对食管癌、胃癌、结直肠癌的术前分期及治疗提供保障。
在检查过程中，超声内镜可紧贴胃壁或十二指肠壁进行扫描，能够清晰地显示全部胰腺组织、胆管全长及胆囊，对发现胰腺上小的肿瘤、胆管末端肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤有不可替代的作用。同时，超声内镜诊断胰腺、胆道肿瘤浸润大血管或周围重要脏器的可靠性较高，可以避免不必要的开腹手术探查。
在超声内镜问世之前，所有的实验室检查或影像学检查都没有一个具体的标准来判断早期胰腺炎。然而，超声内镜的出现成了诊断慢性胰腺炎的敏感工具。它可以清晰地显示胰腺的实质结构和胰管的细小改变，如胰腺实质内高回声、腺体呈小叶样结构、囊性变、钙化，胰管扩张、胰管结石等征象。
另外，超声内镜对十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断、纵隔病变、判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果也有其他辅助检查不可替代的优势。
（白玉焕 王子英）
