首例“中国急性心肌梗死救治项目”侧记
我国心脑血管疾病死亡率处于城乡居民主要疾病死亡率的首位，并呈年轻化和上升趋势，对患者及其家属、社会造成严重影响和沉重负担。国家卫生和计划生育委员会办公厅下发了《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》，提出通过建立科学的急性心脑血管疾病区域协同医疗救治体系，缩短早期救治时间，提高急性心脑血管疾病救治成功率，降低病死率、致残率，有效降低疾病负担。中国医师协会为落实政府相关要求，切实改善我国急性心梗的救治现状，已于2015年在我国15个省、直辖市、自治区组织开展“中国急性心肌梗死救治项目”。
我院地处冀鲁豫交汇之地，人口众多，是心血管疾病及急性胸痛的高发区、重灾区，临床工作中经常见到胸痛患者就诊时已错过最佳救治时机，或者由于种种原因胸痛的患者，在救治时存在不同程度的延迟。为进一步提升急性心肌梗死的救治能力，造福一方百姓，我院加入到了中国急性心肌梗死救治项目的行列。
在王广华院长的正确领导和大力支持下，我院于11月24日邀请了山东省STEMI项目负责人集中授课，详细解读了中国急性心肌梗死救治项目的研究流程以及数据要求。会中，刘跃森副院长结合我院实际，同项目负责人进行了详实的交流，并提出了下一步的工作部署，我院急救科、急诊科、心内科、导管室、化验室等科室都针对自身存在的问题提出了建设性的意见，后期在胸痛办公室熊攀主任的多方协调下，制定了适合我院的具体工作流程以及数据填报表格，经过多次组织培训，我院《中国急性心肌梗死救治项目》于2015年12月7日正式启动，并由心内一科成功接诊第一位患者。
12月7日晨
06:00患者XX（34岁）突发胸痛
06:25患者到达当地医院
06:30患者完成首份心电图
06:45当地医院怀疑STEMI呼叫我院120
07:25我院120到达当地医院
07:35我院120医师将心电图上传至STEMI微信群，并电话通知心内科值班医生
07:45心内科值班医师确诊STEMI并告知有再灌注指征+120医师途中预谈话+心内科医师启动导管室
07:50心内科医师到达急诊科
08:00导管室人员及介入团队全部到达
08:03患者到达我院急诊科
08:05心内科医师开始PCI知情同意告知
08:15患者家属签订PCI知情同意
08:23导管室完成术前准备
08:25桡动脉穿刺
08:40完成冠脉造影
09:10靶血管再通
该例心肌梗死患者的救治让我们切身体会到了“时间就是心肌，时间就是生命”。如何最大限度地挽救存活心肌，是我院开展救治项目的基本要求，相信在多个科室的积极配合下，胸痛办公室将逐步提升急性心肌梗死的救治能力，推动各项急症快速救治工作的整体发展，最终实现我院医疗质量、医疗水平的持续改进与总体提升，扩大我院影响力，真正为一方百姓的健康保驾护航。
（心内一科 王云鹏）
