为落实医院服务能力提升百日攻坚行动实施方案，7月10日下午6点，医务部、病案科联合组织了病历质量改进专项检查计划。此次检查成立检查组，由院党委委员王新强担任组长，医务部副主任台杰、重症医学科主任秦卫华担任副组长。
检查组以《病历书写基本规范》、《七乐彩开奖住院病历书写质量评比标准》为依据，本着严肃认真的态度，对各病区运行病历进行随机抽查。主要针对病历书写的时效性、格式及内容的规范化、医师是否及时记录签字、
各项临床治疗用药和检查的合理性，特别关注病危病重、转入转出、抢救/死亡、有创诊疗操作、危急值、会诊记录；病历书写的内涵质量是此次专项检查的重点，包括围术期管理、重要医嘱更改、重要化验检查结果分析、诊治过程与诊疗/操作规范的符合性。检查中存在问题进行梳理分类，及时将结果汇总反馈至各临床科室，督促立行立改，持续提高。
运行病历检查是常态化病历质控检查项目之一，医务部通过每月运行病历质量检查、不定期电子病历抽查等多种方式对各科室的运行病历进行质量监控，旨在常态化规范病历书写，提高病历内涵质量，减少终末质量问题，确保病历质量不断提高、持续改进，全面提升医院的质量管理水平和整体服务水平。
（文图：李继翔）
